Профилактика гнойничковых заболеваний кожи

К клиническим разновидностям микробных поражений кожи относят: остиофолликулит, фолликулит обыкновенный или стафилококковый, сикоз и другие гнойничковые заболевания, не оставляющие рубцовых изменений кожи, а также поражения, завершающиеся образованием рубца — фурункул, карбункул, гидраденит и др.

Предрасполагающими к их развитию факторами являются разнообразные химические, механические и другие раздражители экзогенного характера (бритье тупой бритвой, мацерация кожи, возникающая при неумелом пользовании компрессами, мазями, загрязнение смазочными маслами, керосином, запыленность и т. д.), а также эндогенные факторы (сахарный диабет, туберкулез и другие заболевания), способствующие созданию благоприятных условий для инфицирования и развития болезни.

Степень распространения гнойничковых заболеваний кожи находится в прямой зависимости от материального благосостояния и санитарно-культурной грамотности населения. Чем они ниже, тем больше больных пиодермией. Борьба с ней является делом большой государственной важности, так как пиодермия занимает одно из первых мест среди других болезней кожи и часто сопровождается временной потерей трудоспособности.

К мероприятиям профилактического характера наряду с индивидуальной защитой (личная гигиена) относятся общесанитарные, санитарно-технические меры, а также санитарно-просветительная работа.

Основными задачами в осуществлении комплекса профилактических мероприятий по борьбе с пиодермиями должны быть строгое соблюдение чистоты па рабочем месте и в быту, внедрение механизации и автоматизации трудоемких производственных процессов, борьба с травматизмом, своевременное обращение за консультацией к дерматологу при первых признаках гнойничковых заболеваний кожи. Общими усилиями должны разрабатываться и внедряться санитарно-технические нормы и правила, создаваться наиболее благоприятные условия не только на рабочих местах, но и во всем помещении (правильное освещение, хорошая вентиляция, организация систематической уборки и т. д.). Должны быть устранены все факторы, способствующие заболеванию пиодермией. Большое значение имеет правильная организация мытья рук; при этом запрещается пользоваться песком, опилками, керосином, бензином, ацетоном.

К индивидуальным мерам профилактики относятся опрятное содержание кожи, регулярное мытье с мылом и сменой белья. В производственных условиях для защиты от загрязнения наряду со спецодеждой применяются перчатки или рукавицы, комбинезоны, фартуки и т. п.

Главное внимание следует уделять борьбе с микротравматизмом, имеющим основное значение в развитии пиодермий. Микротравмы, царапины, эрозии н т. п. следует смазывать дезинфицирующими 1—2% растворами анилиновых красок или 2—5% йодной настойкой. Систематически нужно бороться с потливостью, мацерацией кожи, избегать переохлаждения организма. Огромное значение в профилактике пиодермии имеют мероприятия общеукрепляющего характера, направленные на повышение защитных функций организма (закаливание, занятия физкультурой, спортом, регулярное пребывание на свежем воздухе, полноценный сон, правильный режим дня и питания).

Для того, чтобы предупредить возможное заражение детей, особенно склонных к заболеванию пиодермией, необходимо избегать тесного соприкосновения больных со здоровыми, проводить систематически профилактические осмотры всех работников детских учреждений, изолировать больных пиодермией из детских коллективов. Больной пиодермией ребенок должен иметь отдельное белье, полотенце, одежду. Белье, бывшее в употреблении у больного, подвергается дезинфекции путем кипячения с содой. Дети возвращаются домой или в коллективы только после полного выздоровления.

Профилактические мероприятия имеют свои особенности в зависимости от отраслей промышленности и сельскохозяйственного производства. На предприятиях, где применяются охлаждающие масла и эмульсии, принимаются меры по устранению или уменьшению возможности соприкосновения кожи работающих с этими веществами. В торфоразрабатывающей, лесозаготовительной и других отраслях промышленности, а также у сельскохозяйственных рабочих, условия труда которых ведут к сухости кожи, загрязнению, образованию микротравм, омозолелостей и др., широкое распространение получил метод Пайкина, заключающийся в следующем. По окончании рабочего дня рабочие принимают душ; в домашних условиях они в течение 5 мин ополаскивают кисти раствором нашатырного спирта (к 2 л теплой воды добавляют 10 мл нашатырного спирта). После высушивания кожи путем прикладывания полотенца (а не растирания во избежание травмирования) ее смазывают вазелином. Правильная обработка кожи во время и после работы имеет огромное значение.

В машиностроительной и металлургической промышленности профилактические мероприятия должны быть направлены прежде всего на улучшение санитарно-тех-нических условий, так как микротравматизм и раздражение кожи маслами имеют здесь первостепенное значение в возникновении пиодермии у рабочих.

Очень важна правильная очистка кожи от производственных загрязнений. Значительно облегчает очистку применение моющих паст.