"Здоровье - это первая из всех свобод" Генри Амьель (1821-1881)

Главная Мед страхование Страхование медицинских затрат

Страхование медицинских затрат

Основной составляющей добровольного медицинского страхования является страхование медицинских затрат. Большинство страховых компаний, как правило, связывают такое определение непосредственно с поездками клиентов за границу. Ведь именно, пребывая в чужой стране или в дороге, для клиента вопрос о непредвиденных медицинских расходах стоит наиболее остро. Однако, по своей сути практически все программы добровольного медицинского страхования предполагают компенсацию страховой компанией затрат, связанных с получением медицинской помощи и лечением. А в случае спорных вопросов рекомендуется обратиться к адвокату www.m-advokat.ru

Итак, наиболее распространенные среди страховых компаний программы страхования медицинских затрат:

- амбулаторно-поликлиническая помощь - при наступлении страхового случая гарантируется организация и оплата стоимости медико-санитарной помощи, которая включает профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию в амбулаторных и поликлинических условиях (при необходимости - в домашних). Как правило, подобная программа может также включать проведение реабилитационных действий после перенесенного острого, или обострения хронического заболевания, физиотерапевтическое лечение.

- госпитализация и лечение в стационаре - гарантируется организация и финансирование стационарной плановой и экстренной (неотложной) медицинской помощи. Страховой компанией осуществляется оплата стоимости медикаментов, диагностических и консультационных услуг, затрат на оперативное вмешательство и наркоз.

- скорая и неотложная медицинская помощь - страховой компанией гарантируется организация и оплата стоимости предоставления высококвалифицированной круглосуточной скорой и неотложной медицинской помощи.

- стоматологическая помощь - при наступлении страхового случая гарантируется финансирование терапевтической, хирургической и ортодонтической стоматологической помощи, в том числе экстренной с использованием местного или общего обезболивания.

- беременность и роды - при наступлении страхового случая гарантируется организация и финансирование медико-санитарной помощи в связи с болезнями и осложнениям, связанными с беременностью и родами в специализированных медицинских учреждениях.

При выборе необходимой программы добровольного медицинского страхования, следует особое внимание обратить на ограничения страхования и исключения из страховых случаев. Не являются страховым случаем и страховая компания не несет ответственности (не осуществляет страховой выплаты), если проблемы со здоровьем произошли в результате:

- употребления алкоголя, токсических или наркотических веществ;

- приема медицинских препаратов без назначения врача;

- преднамеренным причинением страхователем себе телесных повреждений;

- самолечения или лечения у различного рода целителей, а также при использовании нетрадиционных методов лечения, которые не имеют научного подтверждения и не приняты официальными медицинскими учреждениями.

Безусловно, это лишь основные ограничения и в каждом отдельном случае при выборе программы добровольного медицинского страхования перечень исключений может быть иным.